El anciano y el cáncer

Por definición, el anciano es una persona mayor de 65 años que pierde capacidades físicas e intelectuales, aunque hoy en día no percibamos tal degeneración debido a los avances en la medicina y nuevas tecnologías. Sin embargo el hecho de envejecer, es considerado como factor de riesgo para padecer una tumoración maligna.

¿ Qué necesitan las personas mayores al final de sus vidas? Mayor contacto físico, que les toquemos, mimemos, escuchemos, visitemos... necesitan de nuestro cariño y atención.

Las personas mayores pueden morir con la enfermedad pero no necesariamente de ella, al ser sus células mas viejas, tardan mas en desarrollar la enfermedad, aunque no en todos los casos, lo cual nos enfrenta a una cronicidad muchas veces mas devastadora emocionalmente que la misma enfermedad.

Atención a los problemas recurrentes y remediables: trastornos de conducta, neumonías, infecciones urinarias. etc.

Pregunta ¿que llevaran peor las personas mayores? la enfermedad? el enfrentarse a la muerte? o la dependencia y falta de control? como podemos facilitarles el proceso de envejecer, con o sin enfermedad?

Las necesidades básicas que tenemos que cubrir son las de comunicación, comprensión, afectivas y respeto a la autonomía. Además no podemos dejar de lado el miedo y como consecuencia el no poder controlarlo.

Donde estudiar un Master en Psicooncología?

Hace unos días recibí un correo de una chica mexicana interesada en estudiar un post grado en Psicooncología, me explico la duda sobre un centro que le ofrecían e indague un poco, el resultado fue un centro sin mayor reconocimiento por asociaciones de psicólogos, ni médicos. Tampoco había un currículum personal que avale la formación que podrían recibir los alumnos. 

Considero que las personas que  nos inclinamos por este campo de acción dentro de la psicología, tenemos una gran responsabilidad de estar bien formados y actualizarnos constantemente. Creo que nuestra calidad con los pacientes parte nosotros como personas, nuestra formación base y nuestra constante formación académica, sin dejar de lado la experiencia práctica. Considero que la seriedad en los post grados es fundamental y remitirlos al primero es un buen punto de partida. Me refiero al Master en Psicooncología de la Universidad Complutense de Madrid es muy completo y no solo lo avala una universidad de prestigio, sino también 9 promociones de ex-alumnos y un equipo docente de mucho nivel. Además editan la revista de Psicooncología, con la cual podemos estar al día con los distintos tipos de intervención, las herramientas que están siendo utilizadas y los profesionales que destacan en este campo.

Ensayos Clinicos: Como recibimos un planteamiento asi?

Muchas veces, cuando los protocolos de tratamientos se ven sin respuesta, los médicos optan por proponer participar en ensayos clínicos, no hablamos de los ensayos clínicos en los que la vida de una persona no esta en juego, nos referimos a aquellos que surgen cuando se han agotado los recursos medicos, es cuando nos lo presentan como una posibilidad.

¿Cómo decirle a un paciente que entrara en un tipo de tratamiento que puede ser placebo? ¿Cómo logramos manejar la angustia no solo del paciente y del familiar, sino también del medico tratante? ¿Realmente, se explica con suficiente detenimiento al paciente y claridad lo que contempla el tratamiento? ¿El paciente es total conocedor de lo que firma? ¿Sabe el paciente lo que esta haciendo? ¿Cómo podemos hacer menos doloroso este proceso?

Revisando la bibliografía hemos encontrado algunos artículos escritos por la Dra. Fallowfield quien trabaja entrenado a los médicos en habilidades de comunicación para mejorar la presentación de los ensayos clínicos a los pacientes

Esto es muy interesante y claramente si la industria farmacéutica invirtieran en programas de capacitación, podrían facilitar en atenuar el impacto psicológico que significa verse frente a un ensayo clínico

La conspiracion de silencio

La conspiración de silencio se puede definir como todas aquellas estrategias, esfuerzos de pacientes, familia y/o sanitarios destinados a evitar que alguna de las partes involucradas conozcan no sólo el diagnóstico y/o pronóstico de la enfermedad, también las emociones, las dificultades o el propio malestar que les atenaza. También se puede definir como una alteración de la información con el acuerdo implícito o explícito de negar la situación del enfermo al propio enfermo (Arranz, Barbero, Barreto y Bayés).

Es muy doloroso para los pacientes y para los familiares, pero es un poco parte del proceso yo creo, al menos en algun momento porque la enfermedad descoloca a todos, con lo cual, los profesionales tenemos que poner especial atencion como se desarrolla el proceso de informacion, no caer en la etiqueta, sobre todo los que recien entran a este campo, tener mucho cuidado en observar como se da la dinamica familiar y cuales son las necesidades del paciente, quien finalmente sera quien nos de las pautas.

Crecimiento Postraumatico en la Pareja?

Revisando articulos referentes a las parejas de los pacientes, tope con un articulo que me llamo mucho la atención, habla de la correlacion del PTG en los esposos de sobrevivientes de cáncer de mama, escrito por Tzipi Weiss quien considera un factor significante para predecir el PTG era un profundo compromiso marital.

La autora mencionan que hay que reconocer que la pareja enfrenta el cancer juntos y comparten no solo el dolor, pero tambien la ganancia potencial del trauma.

Weiss encontro que para la mayoria de esposos(88%) reportaron cambios positivos como mejorar las relaciones interpersonales y mayor apreciacion de la vida tras el cancer de mama de sus esposas.

Este articulo me gusta particularmente porque se puede observar como la teoria de las emociones positivas se aplica al trauma, como se puede salir reforzado de una situacion en la que se pone a prueba nuestros recursos y no solo la persona que vive en primera persona el proceso, sino en este caso la pareja.